最近接到許多老師與家長的留言，報導上寫孩子自殺前，學生家長都說情緒很平穩，沒有任何異常現象。孩子自殺前真的沒有任何徵兆嗎？那我們要怎麼防備？

自殺行為是一個求救的信號，他們覺得很矛盾，想活下去，也想死掉。孩子在自殺前幾乎都會發出一些信號，卻經常被忽略掉。這些信號他都會發給好幾個不同的人，例如老師、朋友、爸爸或媽媽。若能熟悉這些信號，保持警覺，便能防範。

〈家長看過來〉5訊號 自殺迫近
每個孩子都是獨特的，家庭背景、性格和生活體驗都不一樣，但是他們對壓力的反應卻十分相似，而且當企圖自殺的想法愈趨強烈時，所顯露的訊號也頗為類似。在美加地區推廣青少年自殺防制成績斐然的瑪麗安‧克魯科（Marion Crook）呼籲父母注意5個自殺迫近的訊號，茲闡述如下：

1.把自己孤立起來：長時間一個人獨處，拒絕與人交談或只是很簡單的回答「是」、「不是」、「我不知道」來拉開跟別人的距離。

2.死亡變成首要任務：會談論或寫一些討論死亡的報告；買有關死亡的音樂或玩跟死亡有關的遊戲。

3.身體出毛病或意外的次數增加：這些現象都是在不知不覺中企圖得到別人幫助的訊號。可惜的是父母和醫生往往疏忽孩子潛藏在心底的情緒。

4.多方面開始陷入麻煩：故意忘記重要的會議和期中考。開始逃學，通常在企圖自殺的前一天不去上學。

5.讓情感死亡：不論在家裡或在學校不再被任何人事物觸動，彷彿心已經死了。上面這些訊號正是所謂「自殺症候群」，請父母不要以為孩子向來就是這副德行，而予以忽略。自殺未遂的孩子仍然有自殺的風險，切勿掉以輕心。

孩子出現下面的警訊時，請立刻主動詢問他們是否想自殺。

1.分送「所有物」：孩子會將心愛的小東西、衣物、電腦以及音響等送給別人。

2.自殺前的蛛絲馬跡：孩子說話時會用「結束了」、「解決了」、「不再麻煩任何人了」、「擺脫我所有的問題了」等帶有絕望含意的詞彙。

〈專家建議〉幫孩子 請你這樣做
若是青少年可能有自殺的念頭或意圖時，我們該如何幫助他呢？

1.要認真看待孩子的口頭自殺威脅。請不要以為他們「只是想引起注意而已」，企圖自殺的人是希望得到關注沒錯，然而，他們也想找出減輕痛苦的方法，希望有人能夠聽到他們的求救吶喊。

2.要注意孩子情緒低潮和行為退縮的徵兆，例如，對各種事物失去興趣、過度自責、否定自我的價值、睡眠模式改變（睡太多或太少）、飲食胃口改變（吃太多或太少）、身體的疼痛或不適增加等現象。孩子若出現情緒低潮徵兆達兩個星期，請尋求專業人員的幫助，情緒低潮是一種嚴重疾病，需要查出原因並加以協助。

3.如果孩子失去所愛的人、寵物或失去自尊，請務必關懷他的感受，要清楚地向孩子表達出你的關切、愛，以及你不會離開他。強烈的失落感會導致自殺，無論失去的是什麼，都可能讓孩子強烈感到沒有任何希望，而死亡便可能被視為唯一的解決辦法。

4.如果孩子處於危機階段，要待在孩子身邊。不要假設孩子單獨留在家裡或某個地方就不會有什麼問題。

5.在安全的考量下，要將所有可以用來自殺的器具拿走，例如藥物（包含鎮定劑、安眠藥、止痛劑等）、繩子、刀片、毒藥、家用清潔劑以及酒，含酒精成分的東西和其他藥物混在一起會讓人致命。

6.要主動尋求專業人員的協助，並積極投入心理治療的過程。但請了解輔導員只能協助你有所改變，他們不可能接管你的家庭問題。

通常父母與孩子都同時接受輔導，有時候專業人員會在某些輔導的階段個別與家庭成員協談，可是最常見的還是全家一起參與協談的過程。

決定接受輔導時，父母必須覺悟會有額外的不安情緒產生，因為在協談過程中會發掘許多問題。剛接受輔導的前幾次也常會讓人感到洩氣不已，因為有更多隱而未現的問題浮現了，但同時卻也可以解除更多憤怒的束縛。

〈研究顯示〉高風險時段 要注意
一項針對青少年自殺潮的研究報告指出：自殺潮大多發生在二月。以個別的自殺案例來看，15至29歲的自殺高峰期為11月。另一個研究報告指出，在生日過後的兩週內，自殺的孩子比平常所預期的要多出三倍。這些時段請父母更加留意孩子的情況。

孩子企圖自殺的時間通常在下午三點到午夜時分這段時間，如果父母認為孩子隨時都可能自殺的話，就千萬不要撇下他獨處，不要讓他有自殺的機會，不要放置隨手可得的自殺用具。

（作者為危機、哀傷與創傷輔導顧問，美國「國際危機事件壓力處理協會」（ICISF）認證講師）
（本文刊載於2021/1/18自由時報家庭Plus版〈親子會客室〉）