在這個世界上，有歡樂也有苦難；當意外臨到，巨大的衝擊往往令自身與旁人都難以適應。今年4月初，太魯閣號事件中約500名乘客，第一時間面對超乎預期的重大意外，除了身體上的創傷，內心也受到不同程度的影響；乘客、家屬、救難隊、醫療人員、殯儀館人員、記者…等相關族群，後續也都需要程度不等的幫助。

許真老師接受本報專訪，就太魯閣號事件相關人員的後續關懷，提出專業建議。許真老師係美國「國際重大事件壓力基金會」（ICISF）「危機事故壓力處理」認證講師，處理各類危機事故經驗豐富，並協助災難救助機構、警政醫護單位訓練輔導人員，以及幫助教會建立「哀傷事工」。

不同族群有不同需要

一、罹難者家屬
突然失去摯愛之人的傷痛，與一般「有心理準備」的狀況不同，會更難走出來。悲傷的歷程，往往會經過四個階段：震驚麻木、思念尋找、混亂絕望、整頓重組。

事發初期家屬會強烈地想歸咎某人，在震驚麻木階段，他們會感到失落地不合理性，無法理解也無法消化，且產生長期的不真實感。極度的悲傷，以及身心的受驚症狀，可能持續很長一段時間。但這時因忙於處理後事、接受許多人的探訪，可以從悲痛事件中稍稍分心。

真正難捱的時期，往往是在喪禮之後。突然的失落或死亡，使倖存者產生超出尋常的強烈罪惡感，不斷質問自己「若是我如何如何……事情會不會不一樣」，「所愛之人沒有了，日子該怎麼走？」生活陷入混亂低落，各種事物都易觸景傷情，例如：香味、食物…等；特別每當過世者的生日和忌日，情緒容易嚴重下滑，類似情形反反覆覆發生，需要很長的時間才能慢慢整頓、重組生活。

許真老師提醒，罹難者家屬至少需要一年，才能回復原本的日常生活型態。通常更常去看醫生，也更常入院。許多人苦於憂鬱症、焦慮狀態、病態人格、風濕與關節炎、自律神經失調、結腸潰瘍等疾病，死亡的機率也更高。

若沒有妥善的幫助，有些人會在3~6個月出現傷害自身的行為。因此，走出悲傷支持團體的陪伴，或個人危機處理的介入，都是值得嘗試的方式。另外，由於心理上的衝擊會造成頭腦部分功能暫時下降，建議工作型態也要調整為較為簡單規律的業務。

平時，則鼓勵適度的運動、伸展和放鬆，以降低生理上的反應。此外，安排時間從事活動，讓注意力能轉離傷痛事件。

二、身體受輕傷或沒有受傷的乘客
這次事件中，約200多人受傷，是一個很大的異質性群體。建議透過「團體危機介入」的危機處理簡報（CMB）做心靈搶救，讓當事人知道所產生的身心症狀中，哪一些是正常的，以及多久會消失，包含：身體、認知、情緒、行為、甚至屬靈上，可能會出現的情形，並給予引導和建議，例如做一些平時能帶給你愉悅的事情、與人交談（說話是十分有療效的藥）、和其他人共度時光、排時間表讓自己忙碌等。

此外，事發八小時內可以針對其中同質性的人，例如同班同學或相同家庭，做「危機化解」（Defusing），引導他們說出感受，減輕壓力衝擊。若錯過時機就等喪禮過後，做「危機壓力處理匯報」（CISD），可降低憂鬱症、創傷後壓力症（PTSD）等心理疾病的形成。

三、救難人員
「即使習慣處理緊急救護工作，但每一次看見慘況，心裡其實還是會感到不舒服。」許真老師指出，救難人員暴露在危機事件的機率較高，罹患憂鬱症或創傷後壓力症候群的機率也比一般人高，故警察、消防單位各有其專屬的存活技巧團體，方式也與一般人不同。

四、殯儀館人員
由於殯儀館從業人員時常面對類似情形，在心理上為了自我保護，往往不知不覺在「自己」和「大體」或「逝者家屬」中間築起一道隱形的牆，將所面對的一切視為「工作」，才能幫助自己冷靜以待，甚至表面上還能開開玩笑。但若一味壓抑，久而久之也有可能會「爆炸」，所以仍須正視這個狀態。

五、目睹畫面的記者
記者雖非親身經歷事件的人，但處理資訊的過程亦或多或少受到影響，有些會感到噁心、發抖、頭痛…等，特別是較少碰這類題目的人。「也需要跟他們談一談，讓他們有釋放壓力的機會；『說出來』很重要，包括看到了什麼？有什麼感受？」許真老師建議，提供相關專業資訊，讓他們知道這些身心理反應會持續多久。

受巨大衝擊的當事人注意事項

1. 盡量保持正常作息，注意飲食營養，多休息。

2. 三年內最好不做重大決定，因處於激烈情緒當中所做的決定難保理性，不過仍要慢慢練習做決定。

3. 多做一些從前會帶給自己快樂的事情，可幫助平衡生活。

4. 當腦海出現事件相關畫面或聲音，不用試圖努力對抗；若夢到事件很正常，通常會慢慢減少。

5. 如果不想說話，可以訴諸文字，例如透過社群網站或軟體一次性向親友說明狀況，也能避免一再被打擾。

關懷者注意事項

1. 不對當事人說「神不會給你超過你所能受的」：雖然在哥林多前書10:13有類似的經文，但對於處在巨大悲痛當下的人，這句話並不會讓他們感覺比較好。此外，「萬事互相效力」、「苦難是化了妝的祝福」、「看你所有的，不要看你沒有的」、「我懂你的感受」、「幸好你還有其他親人在世」…這類話語都不太適合此時由旁人說出口。

2. 可讓當事人知道「他們可以求助」，並讓他們了解身旁的人很關心他們。

3. 認真傾聽，多陪伴當事人；若對方沒有主動要求，我們也可以主動幫忙協助日常事務，如接送孩子、烹飪、清潔、帶晚餐…等，並給他們一些私人時間。

4. 若對方有情緒反應，突然發脾氣，親友要知道這並非衝著我們。

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